重さ

Mar 26, 2024

セマグルチド注射は、心臓が硬すぎて適切に満たせない患者の「非常に大きな改善」を引き起こす

専門家らは、治療に革命をもたらす可能性があると専門家が述べている世界的な試験によると、減量のジャブが心不全の症状を逆転させる可能性があると発表した。

心不全は、世界で最も急速に増大している健康上の脅威の 1 つです。 約6,500万人がこの疾患に罹患しており、近年症例数が急増している。 しかし、利用できる治療法の選択肢はほとんどありません。

この種のものとしては初めての研究で、米国の研究者らは、オゼンピック、ウィゴビー、リベルサスというブランド名で販売されているセマグルチドが、幅広い症状にわたって「非常に大きな改善」を引き起こすことを発見した。

「息切れ、倦怠感、運動不能、むくみなどの症状が顕著に改善されたということです」と筆頭著者で心臓内科医でセント・ルークス中米心臓研究所研究副所長のミハイル・コシボロッド博士は述べた。ミズーリ州カンザスシティにある。 「このような改善は、心不全を抱えて生きる患者にとって非常に大きな影響を与える可能性があります。」

「これはこの分野で最も有望な発展の一つだ」と彼は付け加えた。

この研究結果は、世界最大の心臓学会である欧州心臓病学会の年次総会の初日に明らかにされた。 この研究に関与していない専門家らはこの画期的な成果を歓迎し、多くの患者の生活に「変革的な影響」を与える可能性があると述べた。

医学研究のゴールドスタンダードである無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、研究者らは駆出率保存型（HFpEF）心不全患者の治療にセマグルチドを使用した。 これは、心臓は正常にポンプを動かしているものの、硬すぎて適切に満たせない場合です。

世界中の心不全患者の半数ほどがHFpEFを患っており、そのほとんどが過体重または肥満です。

この試験には、ヨーロッパ、北アメリカ、南アメリカ、アジアの13か国からの529人の患者が参加しました。 全員がBMIが30を超え、心不全の症状や身体的限界を抱えていた。 グループの年齢中央値は69歳、体重中央値は105.1kg（231.7ポンド）でした。

1つのグループには2.4mgのセマグルチドを週に1回、1年間投与した。 もう一人にはプラセボが投与されました。 研究者らは、カンザスシティ心筋症質問票（KCCQ）の臨床概要スコア（CSS）を使用して、体重の変化と心不全関連症状の変化を評価した。

彼らはまた、患者が6分間の歩行をより良く行えるかどうかも調べた。 52週間後、KCCQ-CSSの平均変化は、減量ジャブ群の患者では16.6ポイントであったのに対し、プラセボ群では8.7ポイントでした。

薬を服用している患者の体重も平均 2.6% と比較して 13.3% 減少しました。

6 分間の歩行距離の平均変化は、Wegovy 群では 21.5 メートル、プラセボ群では 1.2 メートルでした。

コシボロド氏は、試験結果に「非常に興奮している」と語った。

「これらの発見は印象的で影響力があります。 このタイプの心不全患者の症状と身体機能という非常に重要な転帰に関して、セマグルチドとプラセボの比較で我々が観察した利点は、この患者集団に対する薬理学的介入で我々がこれまでに観察した中で最大のものである。」

この薬は「症状、身体的制限、運動機能に大きな改善をもたらし、炎症を軽減し、プラセボと比較して体重減少が大きくなり、重篤な有害事象が減少した」。

「私たちが観察した利点の大きさは、HFpEFのどのエージェントでも見られた中で最大のものです」と彼は付け加えた。

「特にこの脆弱な患者グループには有効な治療法が不足しているため、これは臨床現場に大きな影響を与える可能性があります。」

英国心臓財団の副メディカルディレクターでありコンサルタントの心臓専門医でもあるソーニャ・バブ・ナラヤン博士は、この研究結果を歓迎した。 「ほんの数年前まで、人々の人生を変えるほどの減量を実現できる薬は遠い夢のように感じられました」と彼女は言う。 「しかし今、彼らはここにいる。